蓝十字蓝盾报告:AI致医院索赔激增,医疗支出增加9.42亿美元

蓝十字蓝盾报告指AI致医疗支出增9.42亿美元。研究显示费用上涨源于AI辅助编码,而非诊疗强度提升。保险公司高管称这是“单方面流血”,担忧未来演变为机器对抗。

蓝十字蓝盾报告:AI 致医院索赔激增,医疗支出增加 9.42 亿美元

据蓝十字蓝盾协会(Blue Cross Blue Shield Association, BCBSA)最新分析显示,医院在提交保险索赔过程中使用人工智能工具,导致医疗保健总支出增加了 9.42 亿美元。

AI编码致医疗支出增9.42亿

BCBSA 的研究指出,尽管数据显示“有复杂病情的患者数量急剧增加”,但医疗编码与实际治疗之间存在“明显的分离”。该协会强调,“没有证据表明提供护理的方式发生了相应变化”,暗示费用的增长并非源于诊疗强度的提升,而是与 AI 辅助的编码行为有关。

纽约时报将此视为人工智能推高医疗费用的最新例证。虽然医院与保险公司之间关于治疗必要性和支付金额的争执由来已久,但此次争议因 AI 技术的介入而呈现出新的态势。

针对这一现象,医生人工智能初创公司 Abridge 的创始人 Shiv Rao 承认,若不加控制,AI 的使用可能导致一种令人担忧的未来场景——即“机器人与机器人作战,代理人与代理人对抗”的局面。

然而,美国 BCBSA 高级副总裁卢克·查尔克(Luke Chalkel)拒绝将当前的局势描述为双方势均力敌的“战斗”。他直言,这是一场“完全单方面的流血”,其中保险公司是明确的输家。

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